Síndrome de Guillain Barré

Hola a tod@s. Tras la petición en nuestro canal de YouTube, esta semana vamos a desarrollar un tema de una enfermedad que no es muy conocida, pero que afecta a muchas personas. Os vamos hablar sobre el Síndrome de Guillain Barré.

A lo largo del artículo vais a poder aprender muchas cosas interesantes tales como, por ejemplo:

• Qué síntomas padece el paciente que la sufre.
• Cómo sería la recuperación.
• Cuánto tiempo más o menos tarda el paciente en recuperarse.
• Qué opciones de tratamiento existen.
• Las posibles complicaciones que esta enfermedad puede ocasionar.

Como veis vamos a desarrollar en profundidad todo lo referente a esta enfermedad. ¿Te quedas conmigo para aprender cosas nuevas? ¡Comencemos!

¿Qué es el Síndrome de Guillain Barré?

En este apartado vamos a intentar explicar de una manera muy sencilla qué es el Síndrome de Guillain Barré y porqué se produce.

Pues bien, el Síndrome de Guillain Barré es una enfermedad autoinmune.

¿Pero qué quiere decir que sea una enfermedad autoinmune?

Esto quiere decir que, el sistema de defensa de nuestro cuerpo ataca a las células sanas por error, pensando que son células malignas.

Pues bien, en el caso del Síndrome de Guillain Barré el sistema inmunitario va a atacar a los nervios, y más concretamente a la capa de mielina que los recubre.

La parte más afectada o los nervios a los que principalmente ataca es a los nervios periféricos.

Esta mielina va a tener dos funciones que son muy importantes:

• Por lado va a proteger al nervio.
• Y por otro lado, va a permitir que se trasmita de manera correcta el impulso nervioso y por consiguiente que se transmita la información de una manera adecuada.

Todo esto va a provocar que el paciente sufra una serie de síntomas muy característicos. Pero principalmente esta enfermedad va a cursar con debilidad muscular.

Pero estos síntomas lo desarrollaremos más profundamente en otro punto.

Tipos de Síndrome de Guillain Barré

El Síndrome de Guillain Barré, se puede manifestar de tres formas diferentes, dando tres tipos diferentes de este Síndrome, los cuales son:

• POLINEUROPATÍA AGUDA INFLAMATORIA DESMIELINIZANTE. Esta variante del Síndrome de Guillain Barré va a cursar con una debilidad muscular tipo ascendente. Es decir, la debilidad muscular comenzará en las piernas, o extremidades inferiores e irá haciendo su progresión hacia las extremidades superiores o los brazos.

• SÍNDROME DE MILLER FISHER (SMF). El síntoma más característico en este caso es una debilidad en la musculatura de la cara y principalmente en los ojos, probando una parálisis de los mismos.

También se va a caracterizar porque el paciente va a presentar una marcha inestable.

• POLINEUROPATÍA AXONAL SENSITIVO-MOTORA AGUDA (NAMSA). Esta variante del Síndrome de Guillain Barré es la menos frecuente.

Causas o desencadenantes del Síndrome de Guillain Barré

Como hemos dicho anteriormente al inicio de este artículo, el Síndrome de Guillain Barré no es muy conocido, pero esto no quita que sea una enfermedad que cada vez se estén dando más casos. Hay algunos científicos que la engloban dentro de las enfermedades raras.

Pues bien, después de haber hecho este pequeño inciso, hay que decir que no se sabe exactamente la causa de su desarrollo.

Pero lo que si se ha observado que el Síndrome de Guillain Barré se desencadena cuando el paciente recientemente ha sufrido o padecido algún tipo de infección y sobre todo si esta infección ha sido gastrointestinal o respiratoria.

¿Quién puede padecer el Síndrome de Guillain Barré?

Éste síndrome lo puede sufrir cualquier persona, nadie estamos exentos de no sufrirla.

Pero los estudios que han realizados los científicos arrojan datos tales como que los hombres son más propensos a sufrir el Síndrome de Guillain Barré.

Del mismo modo, también los datos que arrojan estos estudios nos dicen que el promedio de edad para sufrir esta enfermedad oscila entre los 30 y los 50 años.

Síntomas que provocan el Síndrome Guillain Barré

Como hemos comentado anteriormente el principal síntoma que presenta el paciente es la debilidad muscular o parálisis muscular.

Por lo general esta debilidad suele comenzar en las piernas y subir hacia los brazos. A esto se le conoce por el nombre de parálisis ascendente.

Pero además, esta progresión suele ser muy rápida, ya que los síntomas completos se pueden dar en varios días o incluso en horas.

Hay que decir que este no es el único síntoma que presenta el paciente, hay otros síntomas que se pueden observar en el Síndrome de Guillain Barré.

Otros síntomas Guillain Barré:

• Hay una pérdida de los reflejos tendinosos tanto en las piernas como en los brazos.
• Existe alteración de la sensibilidad y esto se va a observar sobre todo porque el paciente presenta entumecimiento y hormigueo en los brazos y en las piernas.
• Además, hay dolor muscular. La sensación que describen los pacientes es de calambre.
• El movimiento es descoordinado.
• Esta descoordinación puede llegar a provocar que la marcha sea inestable y por lo tanto el paciente tiende a sufrir múltiples caídas.
• Hay visión borrosa.
• Presenta problemas o dificultades a la hora de mover los músculos de la cara. Es decir, no pueden hacer muecas o gestos.

• Por otro lado, se producen grandes contracciones musculares, llegando incluso a sentir en los músculos palpitaciones.
• También la musculatura que interviene en la respiración también va a verse afectada, por lo que generalmente van a tener dificultad para respirar e incluso si lo quieren hacer de manera profunda.
• Y, por último, van a presentar problemas o dificultad para tragar o deglutir.

Estos son síntomas que hemos descrito anteriormente son los más comunes, pero hay que decir que se pueden dar otros, aunque son menos frecuentes.

Según los síntomas que presente el paciente, Hughes estableció una clasificación según la gravedad.

Esta clasificación es:

• GRADO 1. Los síntomas que presenta el paciente son leves.
• GRADO 2. El paciente es capaz de andar al menos 5 metros solo y sin ayuda alguna.
• GRADO 3. Este grado es igual que el 2, pero en esta ocasión el paciente camina con ayuda.
• GRADO 4. El paciente es incapaz de andar ni solo ni con ayuda.
• GRADO 5. En este grado el paciente necesita asistencia respiratoria.
• GRADO 6. Es el grado más grave y la vida del paciente corre grave peligro.

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Guillain Barré?

Para hacer un buen diagnóstico del Síndrome de Guillain Barré debemos seguir los siguientes pasos:

1.- Acudir al médico para que nos pueda realizar un examen clínico. Este estudio va a consistir en observar una serie de signos clínicos tales como:

– Si hay debilidad muscular progresiva en los brazos y en las piernas.

– Hay que observar si hay dolor.

– Por otro lado, se va a analizar cómo se encuentran los reflejos.

– Del mismo modo se examinará si el paciente tiene otros síntomas como por ejemplo problemas respiratorios o cardiacos.

– Hay que observar si hay síntomas motores que impidan realizar algún tipo de movimiento voluntario.

2.- Una vez que el médico ha realizado un estudio a fondo de los síntomas el médico prescribirá una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico.

Estas pruebas a las que nos referimos son:

– Punción Lumbar. Esta prueba va a consistir en extraer un poco de líquido cefalorraquídeo (LCR) para estudiar células y ver la cantidad de proteínas que tienen.

– Por otro lado, se debe hacer un estudio sobre la conducción nerviosa. De esta manera podremos ver si hay una afectación nerviosa, motora o ambas a la vez.

– Es importante realizar una Resonancia Magnética para observar el estado de las raíces nerviosas.

– Y por su puesto se le pedirá al paciente una analítica de sangre par saber si hay anticuerpos.

Tratamiento Médico

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, se debe comenzar con un tratamiento lo antes posible.

Hay que decir que el Síndrome de Guillain Barré es un síndrome que no tiene cura. Por lo que el tratamiento médico va a ir encaminado y enfocado a:

• Disminuir los síntomas.
• Además, hay que tratar las posibles complicaciones que presente el paciente como consecuencia de este síndrome.
• Y, por último, el tratamiento médico va a tener como objetivo acelerar la recuperación del paciente.

Todo esto se va a conseguir mediante la ingesta de una serie de medicamentos que deberán ser prescritos por el médico.

Tratamiento de Fisioterapia para el Síndrome de Guillain Barré

Al igual que con el tratamiento médico, el tratamiento fisioterápico también se debe empezar lo antes posible, para minimizar las posibles secuelas que pueda dejar en el paciente el Síndrome de Guillain Barré.

En función de la fase en la que se encuentre el paciente, es muy importante proponernos unos objetivos.

Es decir:

• En la FASE AGUDA los objetivos que nos debemos proponer son:

– Evitar que surjan complicaciones en las vías respiratorias.

– Es fundamental mantener las vías respiratorias abiertas.

– Debemos conservar y aumentar el arco de movilidad de cada una de las articulaciones del paciente.

– Hay que evitar que aparezcan las úlceras por presión.

– Por otro lado, es importante evitar a que aparezcan problemas en la circulación sanguínea.

– Hay que potenciar y estimular sensorialmente al paciente.

Para poder cumplir con estos objetivos el tratamiento fisioterápico para un Síndrome de Guillain Barré en fase aguda puede ser:

– Hay que hacer fisioterapia respiratoria para evitar que surjan complicaciones en las vías respiratorias.

– Del mismo modo es fundamental trabajar la expansión pulmonar y la potenciación de la musculatura respiratoria. A la hora de realizar estos ejercicios debemos ser muy cautos, ya que es muy fácil que el paciente se canse y aparezca la fatiga. Siempre los debemos realizar de una manera lenta y suave.

– Debemos insistir en las movilizaciones de los brazos y de las piernas para evitar que el paciente se anquilose y pierda movilidad y rango articular. Para ello debemos hacer cinesiterapia pasiva.

– Y, por otro lado, para evitar que aparezcan úlceras por presión y problemas circulatorios es conveniente o aconsejable realizar pequeños y suaves masajes.

• En la FASE DE RECUPERACIÓN del Síndrome de Guillain Barré, los fisioterapeutas nos marcamos nuevos objetivos, los cuales son:

– Mejorar y ampliar la capacidad respiratoria del paciente.

– Hay que fortalecer y ganar la masa muscular que se haya perdido.

– En el caso que el paciente necesite hacer uso de algún tipo de ayuda funcional, como por ejemplo una órtesis, debemos darle consejo de cómo hacer un uso adecuado de ella

– Y, por último, debemos insistir en la estimulación sensorial cutánea.

En esta fase de recuperación para poder cumplir con estos objetivos el tratamiento de fisioterapia para un Síndrome de Guillain Barré puede ser:

• Se seguirá con la fisioterapia respiratoria, pero en esta fase nos vamos a centrar en potenciar o trabajar toda la musculatura que interviene en la respiración.
• También debemos trabajar e insistir en las posibles secuelas respiratorias que hayan podido surgir.
• Si el paciente ha perdido mucha masa o fuerza muscular debemos realizar ejercicios de fisioterapia activa. Y a medida que vaya teniendo más tono muscular, iremos incrementando la resistencia a los ejercicios. Es decir, se realizarán ejercicios de cinesiterapia activa-resistida.
• Por otro lado, es muy importante que realicemos ejercicios con el paciente para ganar equilibrio y propiocepción.

Es importante señalar que el tratamiento que hemos expuesto, es un tratamiento orientativo. Es fundamental adaptar el tratamiento a cada paciente si queremos conseguir nuestros objetivos de una manera satisfactoria y rápida.

Bueno pues hasta aquí el artículo referente al Síndrome de Guillain Barré. Espero que os haya sido de utilidad y que hayáis aprendido algo más de esta enfermedad. O bien que os haya despejado alguna duda que tuvierais sobre ella.

De todos modos, si a lo largo del artículo os han surgido alguna duda o pregunta, no dudéis en dejarnos vuestras inquietudes en el apartado de comentarios y las contestaremos.

Pero si por el contrario quieres que tu duda o pregunta sea resulta de manera individual o privada, puedes ponerte en contacto con nosotros.

Y, recuerda compartir este artículo, ya que puede ser de gran utilidad para muchas otras personas.

CLÍNICA FUENSALUD, Teresa Leo Jiménez, Fisioterapeuta Colegiada número 1651

Más información:

Fundación Internacional del Síndrome de Guillain Barré

Fundación Síndrome Guillain Barré