¿Cuáles son las Secuelas del covid-19?

29 diciembre, 2020

Fisioterapia

En todos estos meses que llevamos sufriendo la pandemia por el Covid-19 o Coronavirus, muchos son los cambios que hemos tenido que realizar en nuestra vida cotidiana para evitar los contagios. Pero además es mucho lo que se ha hablado sobre este virus que era tan desconocido para nosotros y que ha puesto como aquel que dice “patas arriba” a toda la humanidad mundial. Pero gracias al estudio incansable e incesante de todos los científicos, poco a poco vamos descubriendo cosas nuevas sobre el SARS-COV-2.

Gracias a estos estudios podemos diseñar nuevas herramientas para poder erradicarlo y sobre todo para poder protegernos. Uno de los principales objetivos de todos los científicos e investigadores del mundo es conseguir la tan ansiada vacuna. Pero no sólo estos datos científicos nos sirven para hacer frente al Sars-CoV-2, si no para poder estudiar los síntomas y las secuelas que este virus nos puede acarrear. Algunas de las secuelas del covid-19 son leves e incluso pueden pasar desapercibidas. O bien son secuelas temporales. Pero sin embargo hay otras secuelas que pueden ser crónicas y ser sufridas por el paciente por el resto de su vida.

Seguro que has oído hablar mucho sobre el Coronavirus y sus secuelas. Pero el objetivo de este artículo es hacer un pequeño resumen de las principales secuelas que puede ocasionar para aquellas personas que han padecido el Sars-CoV-2. Pero además en este artículo os vamos a proporcionar la información cómo tratar estas consecuencias desde el punto de vista de la Fisioterapia.

Pues sin más preámbulos vamos a comenzar a desarrollar este artículo que espero que sea de vuestro interés.

Complicaciones Y/O secuelas del Sars-Cov-2

Como hemos señalado anteriormente muchos pacientes sufren y padecen complicaciones después del contagio de este virus, que está resultando muy virulento.

Estas secuelas las vamos conociendo a medida que los especialistas van estudiando y aprendiendo sobre este virus.

Desgraciadamente esta lista se va engrosando a medida que vamos sabiendo más sobre el Coronavirus.

De momento hasta dónde los estudios científicos han llegado, sabemos que el Sars-CoV-2 genera verdaderos estragos en nuestro organismo.

Del mismo modo, hay que comentar que hay pacientes que se infectan de Coronavirus y sin embargo no padecen secuelas o bien sus consecuencias son sufridas por un corto periodo de tiempo sin llegar a tener síntomas crónicos.

En este punto quiero explicaros que es importante saber diferenciar dos conceptos importantes. Estos conceptos a los que me estoy haciendo referencia son los siguientes:

SECUELAS PROPIAS DEL COVID-19. Estas secuelas van a presentarse sobre todo en aquellos pacientes que han estado graves, hospitalizados e incluso han estado ingresados en la UCI. Muchos de ellos sufren las secuelas del Covid-19 durante mucho tiempo e incluso las pueden sufrir de por vida.
SECUELAS DEL COVID-19 PERSISTENTES. En este caso los pacientes conservan y mantienen los síntomas que provoca este virus durante un tiempo mayor o superior al estimado.

Listado de las secuelas del covid-19

En este punto vamos a ir desarrollando y desgranando poco a poco las secuelas del Covid-19 y lo vamos a ir desglosando por sistemas afectados.

Pues bien, ¿cuáles son las secuelas del Covid-19?

1.- SECUELAS DEL COVID-19 A NIVEL DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Quizás estas secuelas son las más conocidas, ya que el virus va a afectar principalmente a las vías respiratorias, ya que los pacientes van a sufrir una neumonía bilateral.

Las secuelas del Covid-19 en el Sistema Respiratorio son las siguientes:

Fibrosis pulmonar. Esta fibrosis se produce debido a la inflamación que existe en los pulmones. Esta inflamación va a dejar cicatrices en los pulmones, que se les conoce por el nombre de fibrosis. En ocasiones cuando la fibrosis pulmonar que sufre el paciente es de cierta importancia, puede suceder que éste tenga que depender de una botella de oxígeno por el resto de su vida.
Otra secuela del Covid-19 que pueden padecer los pacientes y que también es muy común y característico, es la sensación de falta de aire. A esto se le conoce por el nombre de disnea.
Por otro lado, otra secuela del Covid-19 es la afectación de toda la musculatura que está implicada en realizar la respiración. Como consecuencia de ello los pacientes sufrirán el concepto anterior. Es decir, una disnea.

2.- SECUELAS DEL Sars-Cov-2 EN EL SISTEMA NEUROLÓGICO

A nivel neurológico el Covid-19 también puede atacar. Las secuelas más comunes que los pacientes sufren son las siguientes:

Pérdida de olfato. Quizás este sea el síntoma y además la secuela que más hemos escuchado todos. A esta pérdida de olfato se le conoce por el nombre de anosmia. La anosmia o pérdida de olfato se debe a que el virus del Coronavirus a afectar principalmente al Sistema Nervioso Central (SNC) generando esto una afectación del Nervio Olfatorio.

Cefalea. Las cefaleas son dolores de cabeza persistentes. Estos dolores de cabeza en un corto periodo de tiempo, entre 1 y 2 semanas tiende a remitir. Pero sien embargo cierto grupo de pacientes tienden a mantener estos dolores, prolongándose en el tiempo hasta convertirse en cefaleas crónicas.

Síndrome de Guillain-Barré. Es una patología autoinmune. Es decir, el cuerpo de manera errónea a taca y destruye los nervios. Y más concretamente la capa más superficial de los mismo. A esta capa más externa del nervio se le llama mielina. Esto va a provocar en el paciente una serie de síntomas que pueden ir desde sentir hormigueo, hasta presentar dificultad para poder andar. Por lo tanto, el Síndrome de Guillain-Barré a afectar a tanto a la parte sensitiva como motora de nuestro cuerpo. Si queréis saber más sobre este Síndrome, os dejo un enlace dónde se explica de manera más extensa todo lo referente a esta patología https://www.clinicafuensalud.com/sindrome-de-guillain-barre/

Síndrome de Miller Fisher. Este síndrome está vinculado al Síndrome de Guillain-Barré. Es una enfermedad igualmente autoinmune que afecta a los nervios.

Pero en este caso vamos a tener una afectación:

→ Del Nervio Óptico impidiendo que el paciente pueda mover sus ojos con normalidad.

→ Los movimientos voluntarios también se van a ver afectados. A esto se le conoce por el nombre de ataxia.

→ Y, por último, los reflejos también se va a ver comprometido. Es decir, el paciente va a presentar lo que se conoce por el nombre de arreflexia.

En otros casos el paciente que sufre secuelas del Covid-19 puede presentar convulsiones, encefalitis, pérdidas de memoria y vértigo. Hay que decir, que no es muy común observar estas secuelas, pero si que han observado casos.

3.- SECUELAS DEL COVID-19 EN EL SISTEMA DÉRMICO

Las afectaciones cutáneas también están presentes como secuelas del Covid-19. No son muy frecuentes, pero en las investigaciones recientes que se han realizado, se han observado que hay un aumento de pacientes que han sufrido Coronavirus y su sufren diferentes patologías dérmicas.

Hay que comentar que las afectaciones en la dermis van a depender en gran medida del grado afectación y de la gravedad con la que se ha desarrollado y que a afectado el Coronavirus al paciente.

Las secuelas del Covid-19 a nivel de la piel que podemos encontrar son:

Urticaria es una afectación de la piel que se caracteriza por producir rojeces en la misma y que además va acompañada de picor. No hay una zona específica dónde aparezca la urticaria ya que se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero las investigaciones apuntan que es más común observarlas en las manos y en los pies.

Se puede producir una necrosis de la piel. Es decir, pueden aparecer pequeñas zonas con cicatrices debido a que la piel o la dermis ha sufrido una falta de vascularización.
Caída del cabello. Esta caída no se produce de una manera inmediata cuando el paciente está padeciendo el Coronavirus, si no que parece semanas después de haberlo sufrido. Es verdaderamente impactante para los pacientes cuando ven que el pelo se les cae de manera exagerada. A este efecto de caída del pelo producida por el Coronavirus también se le conoce por el nombre de efluvio telógeno.

4.- SECUELAS DEL Sars-Cov-2 EN EL SISTEMA CARDIACO

El Sistema cardiaco también puede verse afectado y sufrir secuelas del Covid-19. Esto se debe a la inflamación generalizada que produce este virus en el organismo.

Las secuelas principales que se han producido debido al Covid-19 son las siguientes:

Infarto agudo.
Miocarditis.
Insuficiencias cardiacas.
Es muy frecuente que los pacientes desarrollen tromboembolismos tanto arteriales como venosos.

5.- SECUELAS DEL COVID-19 A NIVEL PSICOLÓGICO

Las secuelas del Covid-19 no son sólo físicas que desarrollan una clínica específica, si no que también los pacientes que han sufrido el Coronavirus terminan por agotarse psicológicamente.

Este agotamiento mental y emocional viene dado por muchas circunstancias:

Aislamiento social al que han estado sometidos.
A la angustia a la que han estado sometidos por no saber como acabará o terminará afectando el Coronavirus a sus vidas cotidianas.
Soledad que han sentido.
A los cambios y a los retos de salud que tienen que hacer frente, ya que se tienen que adaptar a un nuevo estilo de vida, debido a las limitaciones físicas que les ha dejado el Coronavirus.
Depresión.
Estrés postraumático.
Y muchos pacientes sufren ansiedad.

Todos estos síntomas de un agotamiento permanente se pueden asemejar a los síntomas que se sufre debido a los producidos por la fatiga pandémica.

Si quieres saber más sobre cuáles son los síntomas y cómo se pueden tratar los síntomas de la fatiga pandémica, te dejo este enlace donde os lo explicamos de una manera mucho más extensa https://www.clinicafuensalud.com/7-consejos-psicologicos-para-fatiga-pandemica/

¿Cómo ayuda la Fisioterapia con las secuelas del covid-19?

Como habéis podido leer son muchas las secuelas que puede dejar el Covid-19.

En los casos de los pacientes que han sufrido Coronavirus la Fisioterapia puede adquirir un papel fundamental para poder:

Por un lado, para disminuir el tiempo de hospitalización.
Y por otro lado, para mejorar la calidad de vida del paciente una vez que ha superado la enfermedad.

Sea cual sea la fase en la que se encuentre el paciente, siempre debemos realizar una exhaustiva valoración del mismo. Ya que en ocasiones nos podemos encontrar con un paciente en una fase aguda pero que es contraproducente realizar ningún tipo de movilizaciones.

Es por ello que nuestro trabajo siempre debe ser consensuado con el equipo médico que trata al paciente. Es decir, debe ser un equipo multidisciplinar.

Las principales secuelas y dónde un Fisioterapeuta debe intervenir es a nivel respiratorio y a nivel motor.

Pero, ¿por qué en estos dos niveles?

Como hemos comentado anteriormente hay pacientes que ven afectado su capacidad respiratoria debido a una neumonía bilateral. Pues bien, el Fisioterapeuta tiene los conocimientos y las herramientas necesarias para mejorar la capacidad respiratoria del paciente. Mejorando con ello su ventilación y por consiguiente la oxigenación de cada una de las células y de los órganos de nuestro cuerpo.

Esto al final se va resumir en una mejora de la calidad de vida.

Pero por otro lado, nuestro papel no solo se centrará en la recuperación y en la mejorar del sistema respiratoria, si no que además nos vamos a centrar en mejorar la movilidad motora del paciente.

Esta pérdida de movilidad puede venir dada por varios motivos:

Un motivo puede ser a causa de una inmovilización prolongada debido a la hospitalización.
Y otra puede ser a la pérdida de movilidad como una consecuencia o una secuela del Covid-19. Como habéis podido leer anteriormente una de las secuelas que puede padecer el paciente es a nivel neurológico.

Sea cual sea el origen de la pérdida de movilidad, los Fisioterapeutas estamos altamente preparados para poder aplicar terapias de movilidad para una reeducación de las funciones motoras.

Cuando el Fisioterapeuta tiene como paciente a una persona que sufre secuelas del Covid-19, debe marcar unos objetivos concretos y reales a corto plazo. Para ello debe realizar una exhaustiva valoración de la situación del paciente y de las limitaciones que presenta.

Una vez realizado esto es el momento de comenzar a trabajar con el paciente. Este trabajo debe ser coordinado con otras especialidades como puede ser con un Logopeda. Pero principalmente debe ser coordinado con el paciente que también debe colaborar en cada una de las sesiones de Fisioterapia.

Las técnicas terapéuticas que pueden aplicar los Fisioterapeutas pueden ser muy variadas, todo va a depender del grado y del nivel afectado y también de la evolución que presente el paciente.

Lo más importante es ser persistentes y muy constantes en el trabajo de todos los días.

Clínica Fuensalud

Carlos Molina Caldeiro, Licenciado en Kinesiología y Fisiatría. Fisioterapeuta. (colegiado nº 1392). Acupuntor. Osteópata C.O.