Cintilla Iliotibial o lesión del corredor
Cintilla iliotibial.
Hoy en día todos nos esforzamos por conseguir un buen estado de bienestar y gozar de salud. Para conseguir nuestros objetivos, cada vez dedicamos más tiempo a cuidarnos y para ello son más el número de personas que realizan ejercicio físico. Dentro de este campo de ejercicio se ha observado un aumento considerado de personas que practican running o carrera. Este deporte está cada vez más en auge debido a que es un entrenamiento que no requiere en un principio de una gran inversión económica, como puede ser apuntarse uno a un gimnasio.
Y, además, se puede realizar en cualquier momento, cuando la persona lo desee o cuando disponga de más tiempo para el ocio.
Pero debo comentar que para poder realizar esta disciplina deportiva se requiere al menos de unos conocimientos y de un entrenamiento progresivo. Es decir, para evitar sufrir lesiones es necesario que el corredor tenga conocimientos básicos de las lesiones que puede llegar a padecer, si no realiza una correcta praxis de este deporte. En el artículo de esta semana quiero hablaros de unas de las lesiones que son más frecuentes en aquellas personas que practican running. Esta lesión a la que estoy haciendo referencia es la lesión de la Cintilla Iliotibial, también conocida como la lesión del corredor.
Seguramente hayas oído hablar sobre la lesión de la Cintilla Iliotibial o lesión del corredor, pero desconoces algunos conceptos sobre ella. Pues bien, el objetivo de este artículo es proporcionarte toda la información sobre esta lesión para que tengas un amplio conocimiento sobre ella. Pero además te vamos a dar las claves que debes seguir para evitar sufrirla. Si te quedas conmigo a lo largo de este artículo también os enseñaré unos estiramientos muy sencillos que se pueden realizar para la lesión de la Cintilla Iliotibial o lesión del corredor.
Pues sin más preámbulos vamos a comenzar a desarrollar este artículo tan apasionante, que espero que os sea de gran utilizad y que podáis aplicar a vuestros entrenos habituales.
¡Comencemos!
Anatomía sobre la Cintilla Iliotibial
Para que podáis comprender un poco mejor en qué consiste la lesión de la Cintilla Iliotibial o lesión del corredor, es necesario explicaros algunos conocimientos básicos sobre la anatomía de la Cintilla Iliotibial.
Pues bien, la Cintilla Iliotibial es la agrupación de un conjunto de músculo que son bastante potentes y que se van a localizar en la parte externa de nuestra pierna.
La Cintilla Iliotibial se va a originar en la parte externa de la cadera (más concretamente en el Trocánter Mayor) y se va a insertar en la parte externa de nuestro hueso de la Tibia.
La Cintilla Iliotibial es de vital importancia, ya que gracias a ella nos va a proporcionar estabilidad en la rodilla. Pero no sólo esto si no que además va a permitir que la rodilla esté posicionada o tenga una posición correcta y alineada en el momento que nos pongamos de pie o bien cuando caminemos o corramos.
Por otro lado, debo comentar que la Cintilla Iliotibial tiene otras funciones tales como, por ejemplo:
- Permitir la correcta rotación externa de la cadera.
- Proporcionar la separación o ABD de la cadera.
- Facilitar la correcta rotación externa y flexión de la rodilla.
Como podéis comprobar la Cintilla Iliotibial juega un papel muy importante y por lo tanto es de vital importancia tanto para la articulación de la cadera como para la articulación de la rodilla.
Pero no solo esto ya que, en el caso que existiera una disfunción de este grupo muscular y la cadera y/o la rodilla se vieran afectados, esta lesión de manera indirecta también afectaría a otras articulaciones o estructuras cercanas a esta región.
Es por esto que debemos tener mucho cuidado de evitar lesionarnos cuando realicemos nuestro deporte favorito.
Causas de la rodilla del corredor o lesión de la Cintillla Iliotibial
La principal causa por la que se produce esta lesión es debido a una sobrecarga en el grupo muscular mencionando anteriormente.
Esta sobrecarga muscular es la consecuencia de entrenamientos muy prolongados y que no se ha realizado de manera progresiva.
Pero debemos decir, que esta no es la única causa por la que se sufre la lesión de la Cintilla Iliotibial o lesión del corredor. Existen otras causas que a continuación detallamos:
- Cambios en la carga en el momento que se realiza el ejercicio físico.
- Realizar la actividad deportiva en terrenos que son inestables. Como puede ser por ejemplo sobre un suelo cuyo pavimento no está en buen estado.
-
Practicar ejercicio con unas zapatillas inadecuadas o bien desgastadas.
- O incluso por la presencia de debilidad en otros grupos musculares u otros músculos pueden ser por ejemplo el músculo glúteo menor y el glúteo medio, cuya función también va a ser la de dar estabilidad a la cadera.
Aunque también el Síndrome de la Cintilla Iliotibial se puede desencadenar debido a una debilidad del músculo Tensor de la Fascia Lata.
- Padecer otras patologías o lesiones.
Por lo tanto, podemos decir que las causas van a variar en función si son:
1.- CAUSAS INTRINSECAS, que son aquellas lesiones o patologías que padece el paciente. Un ejemplo de estas causas podemos mencionar el padecer dismetrías en miembros inferiores (una pierna más corta que otra), que paciente tenga un pie muy pronado (el pie ejerce el apoyo en la parte interna del mismo) o bien que la persona presente una rodilla en genu varo (piernas arqueadas).
2.- CAUSAS EXTRINSECAS, son aquellas causas que se producen debido a factores externos. Un ejemplo de este tipo de causas podemos señalar por ejemplo, el hecho de no utilizar un correcto calzado para realizar running, el mal estado del suelo o del asfalto o bien cuando se realizan entrenamientos muy prolongados para los que el paciente no está preparados para ellos.
Síntomas de la lesión en la Cintilla Iliotibial
El síntoma más característico que produce una lesión de la Cintilla Iliotibial es el dolor punzante e intenso.
Este dolor se va a localizar en la parte externa de la rodilla.
Debemos decir que la molestia, por norma general, solo aparece cuando se realiza la actividad física. Pero en algunos casos o algunos pacientes siguen sintiendo molestias después de la práctica deportiva, haciéndose más agudo el dolor cuando deben subir o bajar escaleras o bien al sentarse o levantarse de una silla.
El dolor es más intenso y además suele aparecer en el momento del choque del talón con el suelo.
Pero no solo existe la presencia de dolor o molestia, si no que debido a la fricción de la Cintilla Iliotibial sobre la parte externa de la rodilla, en muchas ocasiones también puede parecer inflamación en esta zona.
Diagnóstico de la Cintilla Iliotibial
Para poder realizar un correcto diagnóstico, debemos determinar las causas concretas por las que se ha desencadenado esta lesión. Es decir, debemos realizar un diagnóstico diferencial.
Por ello debemos descartar si las causas han sido por:
- Un golpe o traumatismo.
- Por la presencia de alteraciones en otras estructuras próximas que han desencadenado esta lesión.
- O bien simplemente es un problema muscular por sobrecarga.
Pues bien, en el caso que sospechemos que pueden ser por causas intrínsecas, debemos proponer al paciente o derivarlo a otro especialista como por ejemplo a un Traumatólogo para que le prescriba pruebas de diagnóstico por imagen.
En el caso que las causas sean debido a una sobrecarga muscular, los Fisioterapeutas pueden buscar la solución a tu problema.
Los Fisioterapeutas para poder valorar el grado o la fricción que ejerce la Cintilla Iliotibial sobre la rodilla, podemos hacer uso de varias pruebas. Estas pruebas a las que estoy haciendo referencia son las siguientes:
- Prueba de Noble.
- Prueba de Renne.
- La Prueba de Ober.
- Prueba de Thomas.
Gracias a estas pruebas determinaremos o más bien sabremos el grado de acortamiento y el grado de flexibilidad que presenta la Cintilla Iliotibial.
Tratamiento para la lesión del corredor
Por lo general debemos decir que la Cintilla Iliotibial suele mejorar con tratamiento conservador.
Pero existen otros casos en los que esta lesión presenta un grado importante y es por ello que es en estas ocasiones cuando se recurre a infiltraciones.
Aunque en los casos más extremos en los que no se reacciona de la manera esperada a ninguno de los tratamientos y el acortamiento de la Cintilla Iliotibial es bastante considerado, es cuando se puede plantear la posibilidad de recurrir a la cirugía.
Tratamiento con fisioterapia de la lesión del corredor
El objetivo principal que nos marcamos los Fisioterapeutas en los casos de lesión en la Cintilla Iliotibial, es devolver la flexibilidad, eliminar el dolor y bajar la inflamación, de tal manera que el paciente pueda practicar su rutina deportiva sin sentir molestias o dolor.
Para poder obtener unos buenos resultados y poder determinar el mejor tratamiento para nuestro paciente, es fundamental realizar una excelente y exhausta valoración. Gracias a ello, podremos determinar exactamente el grado de afectación.
En función del grado de afectación el tratamiento de Fisioterapia va a variar. Es por ello que podemos determinar que si estamos ante un:
- GRADO 1, cuando estamos ante un grado uno, el paciente por lo general no presenta dolor en el momento que practica deporte. El dolor aparece después de su práctica y tiende a desaparecer a las 24 horas aproximadamente.
Ante estos casos los Fisioterapeutas enseñaremos al paciente una serie de ejercicios y estiramientos para que los realice en su domicilio.
- GRADO 2, en estos casos el paciente nos describe que el dolor hace acto de presencia cuando termina de realizar su rutina deportiva.
En estos casos le propondremos al paciente estiramientos para la Cintilla Iliotibial, pero además le indicaremos que se aplique hielo cuando termine de entrenar para evitar o bajar la inflamación.
- GRADO 3, en esta ocasión el paciente nos describe que siente dolor desde el inicio del entrenamiento, provocando este dolor una disminución considerable de su rendimiento deportivo.
En estos casos los Fisioterapeutas debemos elaborar un buen protocolo de tratamiento con el objetivo de:
- Bajar la inflamación.
- Eliminar por completo el dolor.
- Fortalecer y estabilizar toda la musculatura, no solo la Cintilla Iliotibial, si no que también el Tensor de la Fascia Lata, el Glúteo Menor, Glúteo Mayor y los Abductores de la cadera.
Para poder cumplir con estos objetivos los Fisioterapeutas podremos aplicar muchas técnicas en función de cada caso, pero en líneas generales las más comunes son:
- – Masoterapia o masaje.
- – Ultrasonido (US).
- – Terapia Miofascial.
- – Punción Seca.
- GRADO 4, en estas circunstancias el dolor no solo perdura o hace acto de presencia durante el entrenamiento, llegando incluso a impedir practicarlo, si no que además parece e impide realizar las actividades de la vida cotidiana de manera normal.
En estos casos el tratamiento a seguir debe ser una combinación entre:
- La Fisioterapia.
- E infiltraciones de esteroides, que disminuirán el dolor y la inflación. La frecuencia de las infiltraciones va a depender en gran medida de la respuesta que presente el paciente al tratamiento.
- GRADO 5, esto grado es el más grave, por lo que el paciente va a requerir de tratamiento quirúrgico.
Consejos para prevenirla Cintilla Iliotibial
Para evitar sufrir esta lesión, sólo tienes que seguir estos sencillos consejos que continuación te vamos a proponer.
Pues bien, debes tener en cuenta que para prevenir la lesión de la Cintilla Iliotibial:
- Es fundamental que antes de iniciar cualquier tipo de entrenamiento valores de una manera objetiva tu capacidad física y ver si tu cuerpo está en condiciones de hacer frente al entrenamiento que quieres realizar. Siempre se recomienda que los entrenamientos sean progresivos, para que tu cuerpo se vaya adaptando poco a poco al esfuerzo físico.
- Antes de comenzar a correr es muy importante que calientes y que estires los diferentes grupos musculares.
Pero los estiramientos no sólo los debes realizar antes de hacer deporte, también los debes practicar después de tu actividad física.
- Observa de manera periódica el estado de tus zapatillas de correr y fíjate muy bien del desgate que pueda existir en ellas.
- No debes centrarte sólo en un grupo muscular intenta fortalecer todos los músculos de tu cuerpo, insistiendo en este caso en la región lumbar y por supuesto en los músculos de miembros inferiores.
- En el caso que cuando estés entrenando sientas dolor, es aconsejable que pares y no sigas. Con este gesto evitarás que tu lesión aumente.
Estiramientos básicos para la Cintilla Iliotibial
A continuación, os quiero proponer unos estiramientos muy sencillos que podéis realizar desde casa.
Para poder realizarlos de forma correcta, se deben seguir las siguientes directrices:
- Es importante realizarlos todos los días.
- Estos estiramientos también se pueden hacer antes y después de cada entrenamiento.
- Si al realizarlos sientes dolor es mejor que dejes de hacerlos y consultes a un profesional.
- Se recomienda mantener el estiramiento durante al menos 30 segundos y después descansar.
- Realiza 3 series. Es decir, haz los ejercicios de estiramientos tres veces con cada pierna.
- Estos estiramientos para la Cintilla Iliotibial, se deben realizar en ambas piernas.
Pues bien, si se siguen estas pequeñas recomendaciones no tendréis ningún problema.
- ESTIRAMIENTO PARA EL MÚSCULO GLÚTEO MEDIO.
- ESTIRAMIENTO PARA EL MÚSCULO VASTO LATERAL.
- EL ESTIRAMIENTO DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL DE PIE.
- ESTIRAMIENTO DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL TUMBADO.
Bueno hasta aquí este artículo sobre la lesión de la Cintilla Iliotibial o lesión del corredor.
Espero que haya sido de vuestro interés y que haya aclarado alguna duda.
Este artículo tiene como propósito informaros, pero mi recomendación es que si tuvierais alguna duda o cuestión es mejor que consultéis con un profesional experto en esta lesión para que os valore de manera correcta y adecuada.
Teresa Leo Jiménez. Fisioterapeuta. (colegiada nº 1651). Acupuntor. Experta en Fisioterapia Pediátrica. Experta en Fisioterapia Deportiva y Geriátrica. Especializada Patologías Columna Vertebral.
ENLACES DE INTERÉS PARA EL LECTOR
Sociedad Española de Traumatología del Deporte
Asociación del Deporte Español
Asociación Española de Fisioterapeutas del Deporte y la Actividad Física